Оздоровление спины

Итальянский поэт позднего Возрождения Торквато Тассо говорил: "Движение может по своему действию заменить любое средство, но все лечебные средства мира не могут заменить действие движения". Если бы мы осознавали эту истину, вряд ли сегодня большинству из нас требовалась помощь специалиста в лечении вечно ноющей поясницы, болезненной шеи или малоподвижных суставов.

Когда нет движения. Мышечная ткань в норме должна составлять около 40% веса человека. Если этот показатель сохраняется до глубокой старости, то и функциональные возможности организма не ухудшаются. Ведь именно за счет мышечной деятельности в нем поддерживается нормальный обмен веществ, мышечный каркас поддерживает в нужном положении нашу осанку, хорошо натренированные мышцы разгружают от излишней нагрузки позвоночник и суставы.

Однако большинство из нас ведут малоподвижный образ жизни, то есть физиологические возможности суставов и позвоночника, заложенные природой, не используются в полном объеме, мышечно-связочный аппарат остается невостребованным, а значит, нарушается питание мышц, связок и окружающих тканей. Как следствие, начинаются дистрофические процессы, приводящие к развитию заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Из-за снижения физической активности происходит потеря мышечной массы. И именно это является частой причиной развития хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Они проявляются болевым мышечным или суставным синдромом в области поясницы, грудного отдела позвоночника, между лопатками и на уровне шейного отдела позвоночника; в коленных, тазобедренных и локтевых суставах, в кистях рук; могут проявляться в виде онемения конечностей, ноющей боли в пальцах рук и ног.

К возникновению подобных синдромов приводят, как правило, длительное пребывание в одном и том же статичном положении, некомфортные позы, например, во время продолжительной работы за компьютером, сидением за столом, партой, долгих поездок на автомобиле, вынужденного стояния за рабочим местом, неудобного положения тела во время сна и отдыха. Боли появляются также и при резкой неадекватной нагрузке на ослабленные, нетренированные мышцы или связки, например при обычной бытовой работе по дому, в огороде, на даче, при подъеме тяжестей, резком наклоне или повороте туловища или головы.

В результате возникает замкнутый круг: боли в спине заставляют человека постоянно снижать физическую активность, он привыкает к щадящим движениям (специалисты называют это болевым стереотипом поведения), соответственно, еще больше сокращаются его физические возможности и со временем полностью или частично теряется трудоспособность, в том числе у людей наиболее продуктивного возраста (25-40 лет).

Что предпринять? Изменить ситуацию способны лечебная и оздоровительная гимнастика, занятия йогой, стретчингом, пилатесом; кинезитерапия. О последних двух способах поговорим более подробно.

Пилатес - методика, разработанная Джозефом Губертусом Пилатесом (Германия). Во время Первой Мировой войны он создал специальную систему реабилитационных тренировок для солдат, получивших ранения и проходивших лечение в госпитале. Эта система позволяла даже лежачим больным делать упражнения и тем самых способствовала их быстрому выздоровлению. К 1990 году многие врачи-травматологи и реабилитационные центры уже использовали технику Пилатес для восстановления больных после травм, ортопедических операций и т.п.

Упражнения Пилатес соответствуют результатам современных исследований и современной медицины. Они обучают сенсомоторике (управлению движениями и развитию движений), улучшают чувство своего тела, предотвращают боли в спине и поддерживают внутреннюю силу. Тазовое дно, живот и спина становятся единым центром силы, при этом ткани мышц и связок становятся более упругими, что положительным образом в частности сказывается на осанке и в целом на фигуре.

Пилатес бывает двух видов: на мате (по-английски это называется matworks), и на специальных устройствах типа кровати под названием Allegro Reformer.

Pilates Mat - вид занятий пилатесом с медленными, контролируемыми движениями, направленными на оздоровление позвоночника, одновременно укрепляя все тело. Эти занятия корректируют также и осанку, помогая избавиться от болевых ощущений в области спины и шеи, поддерживают мышечный тонус, улучшают мышечный баланс, способствуют улучшению контроля над телом и развитию координации движений. Занятия Pilates Mat проходят на гимнастических матах в группе или индивидуально.

Программа Pilates Mat доступна любому человеку в любом возрасте. Выполняемые упражнения основаны на всех изгибах позвоночника, при этом прорабатываются все мышечные группы, за счет чего приобретается баланс силы и гибкости, мышцы становится более эластичными, податливыми, растянутыми, исчезают контрактуры, мышечные блоки, снижается их гипертонус, а также уменьшается подверженность мышц, связок и суставов травмам. В результате занятий Pilates Mat вы почувствуете больше свободы движений, станете раскованней, выпрямится спина, развернутся плечи, раскроется ваша осанка. Результат от занятий виден через 10-13 уроков.

Pilates Allegro проводится на специальных тренажерах Reformer Allegro. Основное отличие тренажера состоит в том, что опора, на которой проходит занятие, не является статичной. Таким образом, выполняя упражнения, приходится прикладывать дополнительные усилия, чтобы удержать равновесие на нестабильной поверхности. При этом тело вынуждено включать в работу огромное количество мелких мышц, которые не задействуются на обычных тренировках. Этот тренажер устроен таким образом, что с помощью канатов, подвижного сиденья могут выполняться упражнения, одновременно растягивающие и укрепляющие все мышцы тела.

В отличие от традиционных тренировочных систем, которые основываются на выполнении упражнений с плоской спиной, в методике Пилатес упражнения специально разработаны для восстановления естественных изгибов позвоночника и перебалансировки мышц вокруг суставов. Пилатес также уделяет особое внимание стабилизации лопаток. Наряду с этим, Пилатес имеет больший арсенал подготовительных упражнений и модификаций упражнений, позволяющий сделать метод более безопасным и эффективным.

Результаты, которых можно добиться на тренировках по Пилатесу: сильный плоский живот; уменьшение болей и повреждений позвоночника (грыжа дисков, сколиоз, остеохондроз); улучшение подвижности суставов и увеличение мышечной силы; профилактика остеопороза; реабилитация после перенесенных травм (переломы, растяжения); укрепление мускулатуры тазового дна; улучшения при опущении внутренних органов; увеличение физической и психической выносливости; открытая, правильная осанка.

Кинезитерапия (от греч. "лечение движением") получает все большее распространение среди специалистов, занимающихся проблемой восстановления двигательных функций. Кинезитерапия включает в себя все формы лечения движением. Кинезитерапевтическая программа состоит из средств, непосредственно восстанавливающих двигательные функции (ЛФК, лечебная гимнастика, движения в воде, электростимуляция, массаж и др.). Кроме того, она может включать в себя и рекомендации по бытовой, трудовой и социальной адаптации человека со сниженной физической активностью.

С помощью кинезитерапии проходит лечение таких заболеваний, как остеохондроз позвоночника, грыжи межпозвоночных дисков, сколиозы, артриты и артрозы крупных суставов, а также реабилитация после травм и операций на позвоночнике и суставах. В ходе лечения систематически, поэтапно восстанавливаются нарушенные функции опорно-двигательного аппарата, преодолевается боль и страх перед ней и перед движениями, которых боится человек. То есть человек возвращает себе нормальное качество жизни.

Нагрузки во время оздоровительных сеансов дозируются по индивидуальным показаниям, при этом используются тренажеры реабилитационного типа. Воздействие оказывается на основные функции мышц - сокращение и расслабление. Мышечная система отвечает на него улучшением кровотока, усилением обменных процессов и притока биологически активных веществ к тканям. Кроме того, улучшаются и силовые качества мышцы, то есть формируется надежный мышечный корсет.

Фактически кинезитерапия воздействует на причину развития заболевания опорно-двигательного аппарата, устраняя тем самым все ее проявления (в том числе и боль).

Оздоровительный процесс проходит под контролем специалиста и инструкторов, прошедших соответствующую профессиональную подготовку, которые следят за правильной техникой выполнения упражнений и адекватностью физической нагрузки. Систематические занятия по методу кинезитерапии (по схеме 2-3 раза в неделю) приводят к уменьшению, а в последующем и полному исчезновению болевого синдрома и также увеличению объема движений в пораженных суставах конечностей и позвоночника.

Найти причину. Еще один способ без таблеток решить проблемы больной спины - обратиться к профессиональному массажисту, мануальному терапевту или специалисту-остеопату. Если про первых двух специалистов нам более-менее все известно, то вот про остеопата еще знают не все и не всё.

Остеопатия для нашей страны - относительно новая, но уже зарекомендовавшая себя методика лечения многих заболеваний. С ее помощью можно определить развитие патологии на самых ранних стадиях, поскольку остеопат видит ее еще на этапе не заболевания, а дисфункции (изменения функции того или иного органа или системы). Но обычно человек в таком состоянии еще не догадывается, что ему требуется помощь специалиста. Как правило, люди обращаются к остеопату, когда патология уже сформировалась.

Остеопатия (от греч. "болезнь, заболевание костей") - один из методов альтернативной безмедикаментозной медицины, заключающийся в ручном воздействии на анатомические структуры тела с целью их освобождения от функциональных блоков и восстановления циркуляции жидкостей для создания оптимального двигательного состояния человека, ведущего к улучшению качества его жизни.

Показаниями для обращения к остеопату являются онемение рук или ног, боли любой локализации - в спине, пояснице, шейном отделе, надплечьях, руках, ногах, в животе или в груди. Кроме того, прямое показание для остеопатического лечения - ограничения в движениях. Чаще всего женщины замечают ограничение движений в плечевом суставе, когда обнаруживают, что им трудно застегнуть бюстгальтер или причесаться, например, правой рукой. Мужчины-автомобилисты замечают его во время вождения - раньше легко поворачивались, чтобы посмотреть направо или назад, или перестроиться из одного ряда в другой, а теперь приходится разворачиваться всем корпусом.

К остеопату следует обращаться при дискомфортных или патологических состояниях, связанных с проблемами крупных суставов (боли в области позвоночника и ограничение движений) и с нервами (онемение). На первичном приеме он определит, насколько рискованно состояние пациента: при болях в области груди, например, необходимо исключить серьезные сердечно-сосудистые заболевания. Для этого он может направить пациента к специалисту (кардиологу, невропатологу), также остеопат вправе назначить дополнительное обследование. С помощью специальных техник выполняется комплексный осмотр пациента от макушки до пяток, в буквальном смысле этих слов, потому что в остеопатии все взаимосвязано. У пациента может болеть одна нога, но оказывается, что причина боли кроется в другой ноге или в определенном отделе позвоночника… Остеопат выяснит, что первично при болях в спине - заболевания внутренних органов или позвоночника.

К примеру, язвенная болезнь может стать причиной болей в позвоночнике, и наоборот, нарушение подвижности позвоночника вызвали нарушения функций внутренних органов. Дело в том, что за иннервацию каждого внутреннего органа отвечает определенный сегмент позвоночника. Если сегмент, отвечающий за иннервацию желудка, подвержен изменениям, то есть страдает от дисфункции, страдают и нервы этого сегмента, значит, страдает иннервация органа, к которому они направлены. В случае с язвенной болезнью за счет нарушения иннервации нарушается продукция кислоты, и на этом фоне развивается патология. Остеопат, убрав дисфункцию, освобождает нерв, нормализует иннервацию.

И обратная ситуация - поскольку при язвенной болезни страдает иннервация органа, нерв, который подходит к желудку, получает неверную информацию о кислотности, на основе сложных взаимодействий нерва и центральной нервной системы, получающей неверные сигналы, развивается мышечный спазм и ограничение движения, что в конечном итоге приводит к болям в спине. В ходе лечения остеопат будет устранять дисфункцию позвоночника и привлечет на помощь гастроэнтеролога, который назначит лечение язвенной болезни. То есть комплексный подход к решению проблемы позволяет найти истинное соотношение между причиной и следствием заболевания, что, естественно, позволяет оказать пациенту действительно эффективную помощь. При этом определенных схем лечения не существует - это преимущество остеопатии в сравнении с классической медициной. Отсутствие четких схем определяет индивидуальность подхода к каждому клиенту. Количество сеансов, требующихся для решения проблемы, тоже индивидуально: спортсмену, который вчера на тренировке "сорвал" спину, достаточно одного сеанса, а клиенту, у которого спина болит уже несколько лет, возможно, потребуется десять. В среднем курс лечения составляет 4-6 сеансов с недельным перерывом. Иногда перерыв может быть и больше, поскольку необходимо, чтобы организм, во-первых, сам пытался освободиться от дисфункции после определенных манипуляций специалиста, во-вторых, чтобы он отдохнул. При кажущейся простоте и мягкости остеопатических техник, это мощное как физическое, так и энергетическое воздействие.

После проведенного курса не следует забывать о соблюдении "техники безопасности" для позвоночника. Например, надо правильно поднимать тяжести: не наклоняться, а затем с ношей распрямлять туловище, как часто это происходит, а, присев на корточки, взять вещь и медленно подниматься вместе с ней, максимально прижав ее к телу, не вытягивая руку, то есть не заставляя позвоночник работать противовесом. Обязательно нужно делать зарядку, дыхательные упражнения, упражнения, направленные на расслабление (из йоги, например), растяжку суставов.

Врачи с большим сожалением вспоминают о советских временах, когда на каждом предприятии обязательной была производственная гимнастика. Сейчас, правда, появляются грамотные руководители, которые вводят ее на рабочем месте, но их единицы. Так что, если есть возможность выполнить несколько упражнений на службе, следует ею воспользоваться.

Несмотря на то, что по утрам мы всегда спешим, в это время важно сделать хотя бы несколько упражнений. Используйте для этого момент чистки зубов - пару раз присесть, сделать пару наклонов, повернуться в одну и другую сторону, несколько движений головой и руками - достаточно. Утром, когда организм еще спит, "большая" гимнастика не требуется, кстати, именно поэтому врачи рекомендуют ездить на велосипеде и бегать трусцой не по утрам, а по вечерам. И обязательно раз в полгода необходимо приходить на профилактический осмотр к специалисту.

Точки расслабления. Боль в спине может быть связана с разными причинами. Остеохондроз и дегенеративные изменения, последствия травм или неумеренных занятий спортом, которые вызывают мышечный спазм, сжатие исходящих от позвоночника нервных волокон, воспаление и боль мешают двигаться. Привычные нарушения осанки бывают связаны с тем, что тонус симметрично расположенных вдоль позвоночника мышц нарушается: одни мышцы, идущие вдоль позвоночника, атоничны, слабы, а мышцы с противоположной стороны от позвоночника, наоборот, перегружены и перенапряжены, и в их сторону, соответственно, смещаются позвонки. Даже смена обуви может стать причиной острой боли в спине, не говоря уж о более веских причинах, подстерегающих нас и на работе, и дома.

Существует много способов привести позвоночник в порядок. Среди них различные виды восточных массажей. Один из них - традиционный китайский массаж. Он сочетает в себе черты разных техник, но обязательно включает приемы рефлексотерапии. Точки, "отвечающие" за расслабление мышц, могут располагаться в области спины и шеи, на стопах и даже на локтях. Но опытный массажист их обязательно отыщет, и спазм с "непослушной" мышцы будет снят, а значит, исчезнет основная причина боли.

Частичный китайский массаж относится к лечебным техникам, его выполняет специалист с высшим медицинским образованием, который с помощью мануальных техник диагностики сумеет найти причину боли и дискомфорта.

Сеанс частичного массажа продолжается от 30 минут и более, и обычно захватывает всего одну область спины: шею и плечи, грудной отдел вместе с руками, либо поясницу и крестец. Клиент перед сеансом надевает пижаму из натурального хлопка, напоминающую кимоно, ложится на топчан. Частичный китайский массаж выполняется только через ткань, его приемы достаточно интенсивны, и в точках максимального напряжения мышц и "зажимов" могут вызывать легкие болевые ощущения. В течение получаса спину пациента будут разминать, сжимать, надавливать на рефлексогенные точки. Глубоко проработаны будут каждая мышца, каждый позвонок. Приемов поглаживания в китайском массаже мало, они чаще используются в другом виде массажа - масленом, а сеанс частичного лечебного массажа завершается энергичным, но легким поколачиванием.

Целью всех этих манипуляций, кроме нормализации мышечного тонуса, являются стимуляция кровообращения и улучшение питания тканей позвоночника, замедление дегенеративных процессов, нормализация функций вегетативной нервной системы, увеличение гибкости и подвижности позвоночника, а также крупных суставов.

После сеанса тело охватывает удивительная легкость, а о напряжении и боли можно просто забыть.

В зависимости от состояния пациента частичный китайский массаж назначается курсами от 5 до 8 сеансов, которые массажист проводит либо через день, либо ежедневно (в случае острой боли). Полезно повторять такие курсы 2-4 раза в год. Регулярные сеансы массажа с частотой раз в неделю будут поддерживать позвоночник в хорошей форме.

В качестве эффективного средства профилактики заболеваний позвоночника специалисты рекомендуют и другие виды массажа. Например, расслабляющий масленый массаж обладает выраженным расслабляющим и антистрессорным действием. Следуя теории о том, что любая сильная, но не до конца отреагированная эмоция "откладывается" в мышцах в виде зажимов, которые приводят к нарушениям работы систем организма, расслабляться нам просто необходимо, чтобы сохранить здоровье. Теплое ароматическое эфирное масло и руки массажиста буквально стирают последствия стресса со спины пациента.

Полезной оздоровительной процедурой, в которой помимо мануального массажа применяются методы рефлексотерапии, является общий массаж, охватывающий все тело, от стоп до кончиков пальцев рук, и продолжающийся не менее часа.

После любого массажа лучше немного отдохнуть, не подвергать себя сквознякам, избегать стрессовых ситуаций. Ограничений для выполнения массажа немного: острые воспалительные процессы, гнойничковые заболевания кожи, постинсультные состояния, выраженное поражение вен при варикозной болезни, обострения хронических заболеваний внутренних органов и сердечно-сосудистой системы, онкология. Во всех остальных случаях массаж принесет только пользу.

Гимнастика для ленивых мышц. Занятия лечебной гимнастикой - способ вовлечь человека в процесс оздоровления своего организма. Один из видов такого лечения - гимнастика, основанная на изометрическом напряжении мышц, которая называется гимнастикой айкуне.

Основные упражнения в гимнастике айкуне в первую очередь направлены на проработку глубоких мышц и связок, поддерживающих позвоночник, поскольку от его состояния зависит здоровье организма в целом. Эта активная терапия заставляет работать "ленивые" глубокие мышцы, благодаря чему мягко растягивается позвоночник, освобождаются зажатые нервные корешки, блокировка которых вызывает боль.

Занятия гимнастикой айкуне выглядят таким образом: клиент ложится и напрягает мышцы, одновременно прижимая позвоночник к полу. Изометрическое напряжение продолжается недолго, затем следует очень медленное расслабление. Таким образом, поясничный лордоз и грудной кифоз распрямляются, растягивается поверхность продольных связок. Если в этом месте есть грыжа межпозвонковых дисков, то, распрямляясь, позвоночник увеличивает расстояние между позвонками так, что снимается давление дисков и боль уходит (снимается корешковый синдром).

Однако стоит клиенту встать, все возвращается на свои места, потому что нагрузка на позвоночник и, в частности, на зажатые позвонки не изменилась, значит, боль появилась снова. Благодаря систематическим занятиям гимнастикой айкуне, позвоночник за счет натренированных мышц, укрепленных связок долго будет удерживать расстояние между дисками в комфортном для человека положении - можно добиться стойкого эффекта на 2-3 года.

Параллельно с позвоночным корсетом во время выполнения упражнений прорабатываются органы брюшной полости. Например, есть упражнение, в ходе которого втягиваются мышцы живота, удерживаются в напряжении, расслабляются и снова втягиваются, затем, наоборот, живот надувается - удерживается в напряжении - расслабляется… Каждый раз при этом позвоночник принимает на себя определенную нагрузку: при втягивании ему легче, при надувании - тяжелее.

С помощью таких упражнений восстанавливаются функции внутренних органов, в том числе желудочно-кишечного тракта. Изометрическое напряжение мышц грудного отдела позвоночника, при котором сводятся лопатки, растягиваются ключицы, оказывает оздоравливающее воздействие на наружные и внутренние мышцы позвоночника, а также на легкие, на сердце - то есть, на все органы, расположенные в грудной клетке. Затем в тренировку вовлекается шейный отдел позвоночника по такому же принципу - чередуя напряжение с медленным расслаблением. Так собственными усилиями пациент тренирует не только мышцы шеи, но и корректирует работу сосудов. Это упражнение выполняется с максимальной осторожностью. В результате кровоток усиливается, а значит, улучшается кровоснабжение головного мозга, отечность, болезненность, характерные для остеохондроза, грыж межпозвонковых дисков, уходят. Создавая изотоническое напряжение в мышцах, человек сам регулирует нагрузку в зависимости от того, может ли он выдержать интенсивную боль - особенно на первых занятиях болевые ощущения могут быть довольно сильными.

Гимнастика айкуне - это философия здоровья. Курс гимнастики состоит из 8 ступеней, но, как правило, для решения проблемы достаточно пройти первую. Следующие предназначены для тех, кто хочет продолжать совершенствовать тело. Занятия проводятся как индивидуально, так и в группах максимум из шести человек по 2-3 раза в неделю под наблюдением инструктора, который контролирует каждое движение пациента. Одно занятие длится 1,5 часа. Упражняться в домашних условиях сразу в начале курса не рекомендуется, но со временем, когда клиент овладевает техникой гимнастики айкуне, он может выполнять упражнения и самостоятельно.

Как видите, выбор средств оздоровления спины большой. Нужно лишь ваше собственное желание что-то изменить в своей жизни, и начать уже двигаться!

Александр Литвак - кандидат биологических наук, массажист, специалист по талассотерапии. Салон красоты "Альфа-Студио", Москва, ноябрь, 2010 г.